redactia
Dupa nastere incepe o noua perioada fiziologica care va dura 6-8 saptamani, si anume lauzia. In aceasta etapa se produc noi modificari in organismul femeii:
notino.ro
Vulva si perineul, mult destinse in timpul nasterii, incep sa-si revina inca din primele zile la normal.
Micile plesnituri ale vaginului si vulvei se cicatrizeaza si ele in 4-5 zile.
Uterul incepe sa isi micsoreze volumul si concomitent se reface si colul uterin, care a fost larg deschis in timpul nasterii.
Refacerea completa dureaza 3-4 saptamani.
Eliminarea lohiilor si hemoragia postpartum
Dupa nastere, organele genitale manifesta scurgeri denumite lohii, provenite din uter in timpul lauziei. Lohiile contin sange in primele 2-3 zile sau chiar o saptamana, apoi, treptat devin roz, pana la alb galbui si dispar total cam in a patra saptamana. Aceste scurgeri au un miros specific si au rol de protectie impotriva infectiilor.
Dureri abdominale (colicile uterine) apar mai mult la femeile care au mai nascut si sunt cauzate de contractii intermitente in primele zile ale lauziei. Acestea sunt cauzate pentru a evita retinerea in uter a cheagurilor de sange.
Hemoragia postpartum este pierderea de sang de ~500 ml dupa nasterea vaginala sau de peste ~1000 ml dupa nasterea prin cezariana. Hemoragia postpartum are loc fie la 24 de ore dupa nastere, cea precoce, sau la dupa 24 de ore de la nastere, fiind secundara sau tardiva. Aceasta hemorgie este cauzata de lipsa de contractie a uterului (atonia uterina) sau de leziunile vaginului si ale colului.
Atentie! In timpul lauziei nu se face spala intern organele genitale, fiind un risc de aparitie a unor infectii. Igiena externa se face cu apa fiarta si racita, sapun delicat si dupa uscare se aplica un absorbant igienic.
Aparitia laptelui
Una din manifestarile importante ale lauziei este aparitia laptelui. In timp ce organele genitale sufera un proces de involutie, sanii ajung la un maximum de dezvoltare, incepand sa secrete lapte.
Secretia de lapte se produce sub influenta unui hormon hipofizar numit prolactina si este intretinuta printr-un mecanism reflex de suptul copilului.
Cand incepe secretia de lapte, sanii se intaresc, sunt durerosi iar temperatura locala creste pana la 38°. Aceste fenomene cunoscute sub numele de „furia laptelui“ dispar in 24 pina la 48 de ore, dupa care se instaleaza secretia normala de lapte. Daca o femeie intrerupe alaptatul pentru cateva zile in aceasta perioada isi poate pierde laptele.
Imunitatea lauziei
In timpul lauziei rezistenta organismului este diminuata femeia fiind mai expusa sa contracteze gripe, infectii intestinale etc. Mijlocul cel mai eficace de a preveni acest lucru este interzicerea vizitelor la femeia lauza aflata in maternitate.
O infectie gripala, de exemplu, care apare in maternitate se propaga rapid la toate lauzele precum si la nou nascuti la care da complicatii mai grave. De aceea, interzicerea vizitelor la maternitate este o masura absolut necesara luata in scopul apararii sanatatii mamei si nounascutului.
notino.ro
Odinioara se recomanda lauzei sa stea imobilizata la pat timp de 10-12 zile; astazi se recomanda repaus absolut la pat numai 24-48 de ore (in cazul de rupturi mari de perineu, repausul la pat va fi prelungit la 4-5 zile). Datorita miscarilor, circulatia sangelui este mult avantajata evitandu-se astfel aparitia tromboflebitelor. Ridicarea din pat trebiuie sa se faca lent si progresiv.
Alimentatie lauziei
Alimentatia lauzei are in vedere un dublu scop: satisfacerea nevoilor organismului propriu si mentinerea unei secretii de lapte suficiente.
Hrana lauzei trebuie sa fie compusa din alimente proaspete, usor digerabile, bogate in vitamine si gustos preparate. Supraalimentatia este o prejudecata. Prin supraalimentatie se produc tulburari digestive care pot deranja si digestia nou-nascutului.
In primele 1-2 zile dupa nastere, alimentatia lauzei va fi compusa din supe de zarzavaturi si de carne, lapte, compoturi, limonade, paine si dulciuri. Apoi se poate trece la o alimentatie completa. Nu are o baza stiintifica tendinta de a se da lauzei, in primele zile, cantitati prea mari de lichide in scopul de a stimula producerea laptelui. In felul acesta nu se obtine decat o congestie exagerata a sanilor.
Alaptarea la san
Lauza nu trebuie sa ia niciun medicament fara prescriptia medicului, deoarece acestea pot trece prin lapte si pot produce tulburari copilului. Medicamentele de asemenea pot sa scada cantitatea de lapte. Daca secretia de lapte este prea abundenta, femeia va reduce cantitatea de lichide. Daca secretia de lapte este redusa, dau rezultate bune razele ultraviolete pe sani.
Alaptarea la san, pe langa faptul ca ofera copilului toate substantele necesare cresterii si dezvoltarii, este si cea mai comoda pentru mama. Laptele de mama este totdeauna gata pregatit la ora mesei copilului. Este suficient ca mama sa-si spele sanii si mainile si copilul isi poate lua in mod igienic hrana ideala intr-un sfert de ora. In plus, nou nascutul nu va avea indigestie si crampe si va creste in greutate in ritmul care trebuie.
Mentinerea acestui nepretuit lapte necesita in primul rand curatenie. Mainile lauzei trebuie sa fie cu unghiile taiate scurt si bine spalate cu perie si sapun inainte de fiecare supt. Mentinerea uscata si curata a mameloanelor previne aparitia fisurilor, porti de intrare pentru infectii.
Copilul nu va fi tinut la san mai mult de 10-15 minute (in aceasta perioada de timp el ia cantitatea necesara de lapte) deoarece se irita mameloanele. Daca cantitatea de lapte este prea mare, si femeia are senzatia ca nu si-a golit sinul, il va stoarce cu o pompa sterilizata. Obiceiul de a stoarce sanii cu mana este periculos deoarece provoaca infectii.
Ce probleme pot aparea in perioada lauziei – infectiile
In cazul in care apar aceste semne, trebuie mers imediat la medic.
Endometrita post-partum
Endometrita post-partum este o infectie uterina care se manifesta printr-o stare de slabiciune, febra, lohii urat mirositoare, frisoane, uter mai mare decat ar fi trebuit etc.
Infectia plagii perineale
Aceasta poate aparea in a treia zi de dupa nastere si se manifesta prin durere intensa, plaga tumefiata cu pielea rosie in jur si/sau cu puroi si febra. O epiziotomie normala se vindeca de obicei in doua sau in trei saptamani, insa unele mame pot simti durere chiar si o luna. Femeile cu mai multe rupturi severe pot avea dureri chiar si peste o luna de la nastere. In asemenea cazuri mai pot aparea simptome precum incontinenta pentru gaze, probleme la urinat si balonare.
Infectia plagii abdominale
Aceasta poate aparea in cazul cezarienelor si se manifesta prin culoare rosie a cicatricei de cezariana, caldura locala si durere, iar in unele cazuri si secretii purulente.
Febra laptelui
Aceasta apare odata cu inceperea secretiei de lapte. Se manifesta prin intarirea sanilor, durere si temperatura locala. Aceste simptome dispar insa in 24-48 de ore insa mama trebuie sa goleasca in permanenta sanul atunci cand copilul nu poate face asta, pentru a preveni mastita.
Mastita
Mastita este o infectie a sanului care poate aparea in cazurile in care sanul nu este complet golit. De obicei infectia pleaca de la nivelul mamelonului, in cazul de traumatisme locale. Apar zone inrosite si tari la palpare pe san. Aceasta infectie poate aparea la la 7-10 zile dupa nastere si are simptome asemanatoare cu cele ale gripei.
Aceste infectii ale sanului pot fi prevenite respectand reguli elementare de igiena precum: unghii taiate, maini spalate cu sapanu si clatite in solutie antiseptica, san bine spalat si dezinfectat.
Tromboflebita
In cazul in care au aparut varice in timpul sarcinii, dupa nastere mai pot aparea inflamatii sau tromboze – cheaguri de sange care astupa anumite vene. Pentru a preveni aceasta boala, miscarea precoce si activitatea fizica moderata dupa nastere sunt recomandate.
Tromboflebita pelvina
Aceasta problema poate aparea in venele profunde, dupa cezariana. Se manifesta prin durere abdominala inferioara, in partea dreapta si este insotita de febra, varsaturi si senzatie de greata.
